Atlas de hematología: Anormalidades de plaquetas, granulocitos y linfocitos

Alteraciones de las plaquetas

 Anisocitosis plaquetaria

Descripción:

Presencia de plaquetas de diferente tamaño pueden ser grandes mayor de 5 µm o gigantes semejante al tamaño de un linfocito (Aristizabal, 2008).

Figura 55. Anisocitosis plaquetaria (Aristizabal, 2008).

Agregación plaquetaria

Descripción:

Presencia de plaquetas agregadas en el frotis de sangre periférica debido a trastornos en los procesos de agregación o adhesión plaquetaria o por dificultad en la toma de la muestra (presencia de coágulos) (Aristizabal, 2008).

Figura 56. Agregación plaquetaria (Aristizabal, 2008).

 Alteraciones de los leucocitos

Desviación a la izquierda

Descripción:

Aumento en la proporción de neutrófilos en banda (50% o más), en el torrente sanguíneo. En procesos infecciosos se estimula la médula ósea y envía a sangre periférica las células más maduras agotándose estas, envía las células que le siguen en su proceso de maduración, bandas (Aristizabal, 2008).

Figura 57. Desviación a la izquierda (Aristizabal, 2008).

Macropolicito o Polisegmentado

Descripción:

Son neutrófilos mas grandes que lo normal con hipersegmentacion del núcleo (4 o mas lóbulos). Son frecuentemente encontrados en deficiencia de vitaminas B12 o acido fólico, también en enfermedades crónicas, enfermedades mieloproliferativos, en enfermedades de forma hereditaria homocigoto y heterocigoto. La presencia de polisegmentados es denominada desviación a la derecha (Aristizabal, 2008).

Figura 58. Macropolicito (Aristizabal, 2008).

Anomalía de Pelger-Huet

Descripción:

Lobulaciones incompletas del núcleo de los neutrófilos y los eosinófilo, es un defecto en la segmentación nuclear, que da lugar a que la mayoría de estas células tengan un núcleo bilobulado y cromatina más escasa; los lóbulos permanecen unidos por un puente más delgado; en la mayoría de estos pacientes no se ha encontrado trastornos en la funcionalidad de los neutrófilos ni manifestaciones clínicas, aunque en algunos casos se han visto defectos en la quimiotaxis (Aristizabal, 2008).

Figura 59. Anomalía de Pelger Huet (Gómez, 2003).

Granulaciones tóxicas

Descripción:

Son gránulos basófilos más oscuros que lo normal y se observan durante el transcurso de infecciones severas y estadios tóxicos (Gómez, 2003).

Figura 60. Granulaciones tóxicas  (Aristizabal, 2008).

Cuerpos de Auer

Descripción:

Son gránulos azurófilos alargados o en forma de bastón encontrados en el citoplasma de los mieloblástos, contienen peroxidasa y otras enzimas; son el resultado anormal de los gránulos inespecíficos. Es un indicador diagnóstico para la diferenciación de las leucemias mieloides (Aristizabal, 2008).

Figura 61. Cuerpos de Auer (Aristizabal, 2008).

Vacuolas tóxicas

Descripción:

Se observan en el citoplasma de los neutrófilos durante infecciones severas y estados tóxicos (Gómez, 2003).

Figura 62. Vacuolas toxicas del citoplasma (Gómez, 2003).

Cuerpos de Dohle

Descripción:

Son áreas teñidas de azul en el citoplasma de los polimorfonucleares neutrófilos y se encuentra en infecciones, especialmente en neumonías (Gómez, 2003).

Figura 63. Cuerpos de Dohle (Gómez, 2003).

Palillo de tambor

Descripción:

Es un pequeño apéndice (cromatina sexual) que permite conocer el sexo del individuo mediante una simple observación en un frotis de sangre periférica en los neutrófilos. Se presenta en las mujeres (Gómez, 2003).

Figura 64. Palillo de tambor (Gómez, 2003).

 Alteraciones de los linfocitos

Linfocito atípico

Descripción:

Estos linfocitos exhiben una variedad de características morfológicas y por lo regular tienen formas extrañas, esta son células más grandes, con aumento de la basofilia del citoplasma, lo mismo que los gránulos azurófilos y en ocasiones presentan vacuolas tanto en el núcleo como en el citoplasma, en algunas ocasiones presentan prolongaciones citoplasmáticas con basofilia en la periferia, el núcleo puede disponerse en forma alargada, redondo, estirado o irregular, la característica de la cromatina puede ser cerebriforme. Pueden verse algunos en sangre periférica de personas normales; generalmente se encuentran aumentados en procesos virales (virocitos) (Aristizabal, 2008).

Figura 65. Linfocito atípico (Aristizabal, 2008). Bilibliografía: Aristizabal, C. (2008). Atlas de Hematología: Células Sanguíneas. Manizales: Universidad Catolica de Manizales UCM. Gomez, A. (2003). Hematología herramientas para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: CEJA.