Atlas de hematología: Trombopoyesis

Trombopoyesis

Figura 8. Trombopoyesis (Rodak, 2004).

Megacarioblasto

Los megacarioblastos tienen un diámetro de 1.0-15 µm con una proporción elevada entre núcleo y citoplasma. Poseen un solo núcleo con dos a seis nucléolos. El citoplasma es escaso y azul y no contiene gránulos. Se parecen a linfocitos o a otros blastos de la médula ósea y por ende no pueden identificarse con precisión solo sobre la base de su morfología.

Pueden sufrir división nuclear y aumentar el volumen del citoplasma y alcanzar un diámetro de hasta 50 µm. En ocasiones las megacarioblastos ingresar en la circulación y viajan a lugares extramedulares, donde pueden continuar su maduración. En pacientes con leucemia mielocitica crónica y otras patologías mieloproliferativas pueden observarse micromegacariocitos o partes de megacariocitos con "brote" citoplasmálico característico en sangre periférica (Rodak, 2004).

Figura 9 Megacarioblasto (Rodak, 2004).

Promegacariocito

Descripción:

Tamaño: 20-80 µm

Relación núcleo/citoplasma

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula osea.

 Es mas grande que el megacarioblasto, se caracteriza por la presencia de granulos azurófilos y es debido al proceso de poliploidía, nucleo lobulado con la presencia de 2 a 4 nucleolos, su cromatina tiene aspecto de red, el citoplasma es moderadamente basofilo de pocos granulos (Aristizabal, 2008).

 Figura 10 Promegacariocito (Rodak, 2004).

Megacariocito basófilo

Descripción:

Los distintos patrones de granulación y las divisiones finales del núcleo se producen en el tercer estadio, denominado megacariocito basófilo. Las líneas citoplasmáticas de demarcación comienzan a hacerse notorias y delinean fragmentos citoplasmáticos individuales que luego se liberan como plaquetas. Cada área demarcada contiene una membrana, un citoesqueleto, un sistema de microtúbulos, canales y una porción de gránulos citoplasmáticos. Cada área posee también un depósito de glucógeno que contribuye con el sostén de la plaqueta durante 9 a 11 días. Luego, el fragmento citoplasmático desarrolla una membrana con distintos tipos de receptores de glucoproteínas que permiten la activación, la adherencia, la agregación y el entrectuzamiento (Gomez, 2003).

Figura 11 Megacariocito basófilo (Rodak, 2004).

Megacariocito

Descripción:

Tamaño: 20-80 µm

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea.

Es la célula mas grande encontrada en medula ósea, el núcleo es multilobulado y a veces los lóbulos se disponen separadamente, con cromatina densa, citoplasma rosado con una ligera basofilia en la periferia y gránulos de color rojo o rojo azulado (Aristizabal, 2008).

Figura 12 Megacariocito (Rodak, 2004).

Plaquetas o trombocitos

Descripción:

Tamaño: 2-5 µm

Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos provenientes de una célula conocida como megacariocito. Su diámetro promedio es de 2.5 μm. Las plaquetas no estimuladas son discos lentiformes con márgenes lisos.

Posee bordes irregulares debido al inicio de la actividad plaquetaria. Morfológicamente consta de: hialómero homogéneo o ligeramente basofilo (parte clara de la plaqueta) granulmero (parte granular de la plaqueta) color rojo purpura.

Los gránulos son gránulos alfa que contienen proteínas participando en el proceso de la coagulación (factores trombocíticos, fibrinógeno, factor de Von-Willebrand), los granulos densos con calcio, fosfato, ADP, ATP y serotonina y los granulos lisosómicos que contienen fosfatasa acida, beta galactosidasa y otras enzimas (Aristizabal, 2008).

Figura 13 Plaquetas (Rodak, 2004). Bilibliografía: Aristizabal, C. (2008). Atlas de Hematología: Células Sanguíneas. Manizales: Universidad Catolica de Manizales UCM. Gomez, A. (2003). Hematología herramientas para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: CEJA. Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. Buenos Aires: Medica Panamericana.